Voorbereiding: Aftekenen van stomasite. Op de korrelmatras met beide armen langs het lichaam, benen laag in de steunen en anus aan de rand, tepel tot symfyse afgedekt en profylactisch buikschema (Zinacef/Flagyl). Nodig zijn: Contour stapler en Applied medical Gelport.

 Toegang Pfannenstihl incisie met suprapubische smiley, dissectie tot door de externe fasci waarna die wordt opgespannen met een vinger in elke rectusschede en de midline naar craniaal en naar caudaal wordt gemobiliseerd. Dissectie tussen de mm.recti door, openen van de buik.

Gelport introductie met de groene ring binnen buiten oprollen van de witte ring zover dat gaat en vast clippen van de port.

Laterale colon mobilisatie vanaf sigmoid tot coecum met dissectie mediaal van Toldt.

Cave flexura lienalis: hier kun je bij dissectie over Garotta in hetg vlak achter de pancreas belanden

Mediale mesocolon transectie met manueel opspannen van het colon

Cave flexura hepatica: hier ontmoeten wij natuurlijk het duodenum

Terminale ileum mobilisatie zodat deze door de Pfannestihl naar buiten kan

Externalisatie van het colon en doornemen van het terminale ilium

Rectum resectie via de pfannenstihl met achterlaten van de buitenste schil mesorectum om plexus te beschermen

Doornemen van het rectum met de contour (evt controle per toucher van de vagina)

Iliostoma aanleggen door huid excisie, openen van fasci (twee vingers), uitleiden van ilium, inversie en inhechten

Afronding met buik sluiten in lagen met vicryl in peritoneum en approximerend op mm. recti in midline, PDS in de fasci en huid sluiten met Monocryl.

Postoperatief i.p. kan sondevoeding direct starten