Er zijn verschillende anti-epileptica en er is geen consensus ten aanzien van de keuze tussen middelen. Een mening is:
- Fenytoine (Diphantoine): Kent en interacties met overige medicatie
- Veel bijwerkingen: GE, LFS, dermolyse, beenmergdepressie, delier, gelaat vergroving, nefrotoxisch, cardiotoxisch en geleidingstoornis
- Indrukwekkend veel interacties
- 20mg/kg laden en dan 2dd150mg verder (spiegelen)
- Valproinezuur (Depakine): Ongeschikt voor het couperen van insulten
- Veel bijwerkingen: GE, LFS, stolling, verminderd bewustzijn
- Verstekende interacties op: benzo’s, antidepressiva, asca en anticoagulantia
- 2dd10-20mg/kg met streef spiegel 60-100mg/L (cave NFS)
- Keppra: Kent weinig interacties en is geschikt om te couperen
- 1000mg laden en 2dd 500mg verder