Symptomen: exantheem, urticaria, verlengd inspirium (hoge luchtwegobstructie)/angio-oedeem/dikke tong (cave airway bij larynxoedeem), verlengd expirium (bronchoconstrictie) en hypotensie.

Behandeling:

• Stop uitlokkend agens (geneesmiddel, transfusie etc.)
• Bij shock/ernstige bronchospasme: adrenaline (0,3-0,5 ml @ 1mg/ml i.m.)
• Aansluitend antihistamine (clemastine 2 mg i.v.)
• Aansluitend salbutamol inhalatie (5 mg in 1 ml) bij bronchospasmen
• Snelle infusie (500 cc in drukzak, zn herhalen ahv hemodynamiek)
• 8mg Dexamethason iv of 1mg/kg Prednison iv
  • Volgens Acute boekje 25mg prednisolon i.v. (ter voorkoming van late allergische reactie), is dexamethason 4mg
• Intubatie igv betrokkenheid van de luchtwegen

Provocatie test:

In geval van twijfel over de diagnose kan bij een stabiele patiënt overwogen worden om een provocatie test te doen. Wanneer de vermoede anafylaxie op een IV medicament is en de verdenking laag dan is een huidtest onvoldoende sensitief en specifiek.

Daarom kan er voor een provocatie test worden gekozen. Die kan het best op een ochtend in aanwezigheid van arts met stand-by adrenaline worden uitgevoerd. Hierbij worden er vier achtereenvolgende provocaties verricht:

• 1/1000 x normale dosis
• 1/100 x normale dosis
• 1/10 x normale dosis
• 1  x normale dosis

Hierbij steeds tussentijds een half uur observatie en een uur achteraf.

Alternatief is consult allergoloog en documentatie (HA en apotheek)