Jejunostomie

Indicatie: Behoefte aan langdurige enterale voeding op het jejunum met een contraindicatie voor nasoduodenale sondes

Voorbereiding: Beide armen uit en tepel tot symfyse afgedekt. Profylactisch Zinacef/Flagyl, aftekenen van de jejunostomie site

Toegang: Mediane bovenbuikslaparotomie

Identificatie van Treitz en kort hierop bepalen van de insertie site zodat de lis bij de buikwand kan op de gemarkeersde site, aandacht voor aborale richting

Jejunum aanprikken met de introducer met obturator en submucosaal enkele cm opvoeren, obturator terug trekken en de introducer intraluminaal brengen.

Sonde via de introducer circa 30cm invoeren, introducer terug trekken en verwijderen

Tabakzak hechting om de sonde met Vicryl 3/0, lang & scherp laten

Sonde opspuiten met 50cc NaCl om t everifieren dat de tip intraluminaal ligt

Buikwand perforeren met tweede introducer terwijl je de viscera beschermt

Sonde uitleiden, introducer verwijderen en met de tabakzak hechting aan de ventrale buikwand hechten

Sondefixering met met Ethylon of Mercileen in de kikker, aansluit stukje aanbrengen en afdoppen.

Afronding met buik sluiten met PDS loop en huid sluiten met Monocryl

Postoperatief i.p. kan sondevoeding direct starten

Print Friendly, PDF & Email