Bij bundeltak blocks is de ventriculaire geleiding verstoord en is QRS>0,12ms.
In V1 beoordelen:
- RBTB heeft dan RR’ en evt negatieve T (Ezelsbrug Rechts R’s is bunny ears)
- LBTB heeft een “Slurred S” configuratie
In V6 beoordelen:
- RBTB heeft een late “slurred S”
- LBTB heeft RR’ zonder Q en evt negatieve T (dito in I)(RR’ is soms subtiel)
DD:
- RBTB kan o.a. duiden op: hoge druk in rechter ventrikel (pulmonale hypertensie, long embolie) of LAD ischemie
- LBTB kan LAD ischemie, Aortaklep afwijkingen en links overbelasting (hypertensie, cardiomyopathie)
Deze configuraties kunnen een pacemakerdraad localiseren omdat de venticulaire depolarisatie retrograad de tak in gaat en dan later pas antegraad de andere tak in:
- LBTB beeld past bij PM draad rechts
- RBTB beeld past bij PM draad links
