AB MCRZ

• Therapiekeuze op volgorde van voorkeur (een evt 2e keus is het alternatief bij penicilline-allergie in de vorm van exantheem)
• Nosocomiaal is >72u opgenomen
• Op IC soms ander beleid ivm SDD (bv cefotaxim ipv cefuroxim, ciprofloxacine ipv tazocin)

---

• Sepsis ECI:
  • Cefuroxim 3d1500mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
• Urosepsis:
  • Cefuroxim 3d1500mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
  • Bij catheter: op geleide van kweek (en catheterwissel na 24 uur).
• Buiksepsis:
  • Cefuroxim 3d1500mg i.v. + metronidazol 3d500mg + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
• CAP:
  • Amoxicilline 4d1000mg i.v. + ciprofloxacine 2d400mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
  • Moxifloxacine 1d400mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
• HAP:
  • Piperacilline/tazobactam (Tazocin) 4d4000/500mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
  • Cefuroxim 3d1500mg i.v. + ciprofloxacine 3d400mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
• Huid (cellulitis, erysipelas, tox shocksyndroom)
  • Flucloxacilline 6d1000mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
  • Cefuroxim 3d1500mg i.v. + gentamicine 1x7mg/kg i.v.
• Huid (fasciitis necroticans):
  • Cefuroxim 3d1500mg i.v. + clindamycine 4d600mg i.v. + gentamicine 7mg/kg i.v. (overleg duur gentamicine met arts-microbioloog/infectioloog)
• Huid (fournier’s gangreen):
  • Meropenem 3d1000mg + clindamycine 4d600mg i.v. + gentamicine 7mg/kg i.v. (overleg met arts-microbioloog/internist-infectioloog hoe lang gentamicine continueren)
• Centrale lijn:
  • Lijn verwijderen, eventueel vancomycine 1x1000mg i.v. voor de lijnenwissel
• Meningitis primair:
  • Ceftriaxon 2d2000mg i.v. + amoxicilline 6d2000mg i.v. (en dexamethasone)
• Meningitis (secundair bij drain):
  • Vancomycine 2d1000mg i.v. + ceftazidim 6d1000mg i.v.