Lap Appendectomie

Indicatie: Appendicitis acuta

Voorbereiding Linker arm langs het lichaam en tepel tot symfyse afgedekt. Profylactisch Zinacef/Flagyl)

Toegang: Open introductie subumbilicale 10mm port waarna onder zicht een 5mm links onder in de buik en een 10mm suprapubisch waarna trendelenburg en over linker zij gedraaid

Identificatie en inspectie van de appendix on het verlengde van tenia libra ter bevestiging van diagnose

Indien appendix sana dan Meckelen, galblaas en ovariae beoordelen

Mesoappendix vastpakken en appendix gestrekt presenteren

A. Appendiculare bij het coecum isoleren en staplen (witte endoGIA)  of diathermisch verzorgen

Appendix aan de basis vrij prepareren, staplen (paarse endoGia) en halen met endobag

Afronding met bevestiging van hemostase, evt spoelen van de buik en sluiten van de 10mm trocar ports met vicryl op UR6 naald en huid sluiten met Monocryl

Postoperatief antibiotica 1d door bij flegmoneuze en 5d bij geperforeerde appendix. Cave abcessen.

Print Friendly, PDF & Email