Sedativa

• Propofol
  • MS & VUMC & ADRZ & HZH 20mg/ml (ADRZ buiten IC 1% 10mg/ml)
• Midazolam
  • VUMC & ADRZ 1mg/ml
  • Havenziekenhuis 2mg/ml
• Dexmedetomidine
  • 0,2 tot maximaal 1,4 mcg/kg/u

Analgetica

• Morfine
  • Voor pijnstilling tijdens verzorging of fysiotherapie 2 -3 mg morfine bolus iv 5 min vooraf
  • ADRZ & HZH 1mg/ml
• Fentanyl
  • Voor pijnstilling tijdens verzorging of fysiotherapie 1 mcg/kg bolus i.v. 5 min vooraf
  • VUMC 50 mcg/ml
• Sufentanil
  • ADRZ 50 mcg/ml (10x zo effectief als Fentanyl)
• Remifentanil
  • MS & HZH 50μg/ml
• Esketamine (geen analgeticum maar versterkt het effect van opiaten)
  • 0.1 mg/kg/uur (oplossing 2 mg/ml bij 80kg 4 ml/u
  • HZH 5mg/ml (laden met bolus 1cc (zn tot 5cc), onderhoud st 2-6
  • Hierbij evt Midazolam (2mg/ml) 10K:1M; stand mida 1/4 van stand esketamine

Lidocaïne iv

• MCRZ (laden met bolus 1,5 mg/kg in 10 min.; onderhoud 1,33 mg/kg/u
• Hierbij zelden bijwerkingen (evt bradycardie, hestelt na stoppen)
• Max 24 uur en min 30 min voor ontslag stoppen
• Contraindicatie: hooggradig AV block zonder pacemaker en hypotensie

Vasopressiva

• Noradrenaline
  • VUMC & ADRZ 0.2mg/ml (range 1-20)
  • HZH 0,1 mg/ml (dubbel = 0,2 mg/ml) (!)
• Argipressine (empressine/vasopressine)
  • LLZ 0,8ie.ml (40ie/50ml)
  • LLZ start st 0,75ml/u (0,01ie.min) per 15min ophogen naar 1,5ml/u of max 2,25ml/u

Inotropica

• Dopamine
  • VUMC & HZH 4mg/ml
  • ADRZ 8mg/ml
• Dobutamine
  • VUMC & HZH 5mg/ml
  • ADRZ 10mg/ml
• Enoximone
  • MS 2.5mg/ml (100mg op 40cc; range st 0,1-20)
    • 2 uur laden op st.8 (20mg/u) waarna st4 (10mg/u)
  • VUMC 1mg/ml
  • HZH 4mg/ml (!), elders in protocol ook oude concentratie 2,5mg/ml
    • Dosis range HZH 0,1-50 mg/u (st. 0.1-5,0)  of 0,8-16,7y bij 80kg
    • Dosis range ICCCU EMC meestal 0,5-2,0y en maximaal 4y (uit zorg voor vasodilatatie en nor behoefte)
    • Cave NFS stapeling
• Milrinone (kortere halfwaardetijd)
  • ADRZ 10mg/50ml (doseer 1,5 maal Enox)
• Fenylefrine (geen pomp)
  • VUMC 0.1mg/ml (bolus per 1cc)

Antihypertensiva

• Labetolol
  • ADRZ & HZH 4mg/ml (start st2) (200mg in 50 ml, Nacl)
• Nicardipine 0.5mg/ml (start st2; range 2-30) (5x 5cc@5mg/ml met 25cc Nacl)
• Nitroprusside ???
• Nitroglycerine
  • VUMC 0.5mg/ml
  • ADRZ 1mg/ml
  • Havenziekenhuis 1mg/ml
• Clonidine
  • VUMC 0.01mg/ml
  • Havenziekenhuis 0.0125 mg/ml

Antidota

Naloxon (Narcan) (opiaat antagonist, 1ampul= 1ml=0.4mg)

• Proefdosis 1-3 ml in 5 minuten
• >10ml zonder effect is misdiagnosis
• Onderhoudsdosis 2mg/50ml (start 2ml/u evt tot 10ml/u)
• Klaart hepatisch

Flumazenil (Anexate) (benzodiazepine antagonist, 1ampul= 5ml=0.5mg

• Niet bij epilepsie (lokt uit) of TCA’s (geeft aritmie)
• Proefdosis 2ml in 15s
• Optitreren 1ml per twee minuten tot max 2mg = 20ml)
• Onderhoudsdosis 2mg/50ml (start 2ml/u evt tot 10ml/u)
• Klaart renaal

Overige

• Actrapid
  • ADRZ 1IE/ml
• Amiodarone
  • VUMC 12.5mg/ml 1200mg/d (bolus 300mg+evt 150mg (max 96u ivm longfibrose)
  • Zn naar oraal met 3d 200mg tabs (evt laden met 6d)
• Furosemide
  • MS 58mg/ml
  • VUMC & ADRZ  10mg/ml
• Heparine
  • ADRZ 500EH/ml
• Isoprenaline
  • ADRZ 0.1mg/ml (st 2.4-4.8)
  • HZH 0.04mg/ml (start protocolair op stand 1-2 ipv 5)
• Kalium
  • VUMC & ADRZ & HZH 1mmol/ml
• Pantoprazol
  • VUMC 0.8 mg/ml (st.10 is 8mg/min)
  • ADRZ & HZH 0.4 mg/ml (st.20 is 8mg/min)
    • Pomp Na laden 2 ml/u = 8mg/u
• Octreotide (tbv hoge GE bloeding)
  • ADRZ (amp 500mcg/ml (cave SEH andere ampullen!) spuit 1amp naar 50cc is 10mcg/ml; dosis is opladen 50mcg en dan door st.5 is 50mcg/u (bnron Dierckx en Sarneel
• Theofyline tbv refractair bronchospasme (HZH iom MK itt iProva)
  • Bij normale habitus: 200mg in 20 minuten waarna 400mg/d
  • Bij obesitas: 400mg in 20 minuten waarna 600mg/d