Indicatie: Maagcarcinoom proximaal van antrum (vaak beeldvorming na neoadjuvante chemo)

Voorbereiding: Beide armen uit, Richardsboog en tepel tot symfyse afgedekt. Profylactisch Zinacef/Flagyl)

Toegang: Mediane bovenbuikslaparotomie en inspectie op maligniteit

Omentum mobiliseren van het colon samen met het dorsale peritoneum van bursa omentalis

Truncus vrij prepareren tot en met de rug van a. lienalis en doornemen van a. gastrica sin

A. gastroduodenale ligeren en doornemen met meenemen van pylorische klieren

Duodenum post-pylorisch doornemen met een GIA

Vagotomie dorsaal en ventraal

Oesphagus doornemen op een tabakzak klem

Vasa brevia doornemen met Ligasure waarmee preparaat vrij komt

Roux-Y met 25mm circulaire gestapelde oesophagus anastomose en jejunojejunostomie na 80 cm

Drain bij de anastomose

Afronding met controle op hemostase en spoelen van de buik sluiten met PDS loop en agraves

Postoperatief: 24 uur AB, 2 dagen drain als verklikker, dieet snel uitbreiden