Onderliggende theorie

• Sensing: detectie van de patients eigen complexen
  • Sensing drempel: ECG uitslag (mV) die de lead als slag erkent
• Pacing: een systole initieren door de lead te chargeren
  • Pacing drempel: minimale voltage (V) die een systole veroorzaakt
• VVI: Ventriculair sensend, Ventriculair pacend, geinhibeerd door patients slagen
• Drempelen: het instellen van de pace en sense drempels en de frequentie
  • Sense high (luister hard, misken ruis)
  • Pace low (tik zacht , minimale schade)

Procedure

• Licht patient in (kan voelbaar zijn), sluit aan op ritme monitor
• Beginstand instellen:
  • Frequentie laag
  • Pace laag 0V (zwak)
  • Sense hoog 20mV (ongevoelig)
  • VVI
• Drempel pace
  • Frequentie hoger dan eigen grequentie instellen
  • Maximaal starten
  • Reduceer tot systole op stimulatie uitblijft (drempel)
  • Veiligheidsmarge: pace op 2,5 x drempel instellen
• Drempel sense
  • Frequentie lager dan eigen spontane frequentie instellen
  • Verlaag voltage (steeds gevoeliger) tot sensen (drempel)
    • Niet meer invalt
    • Het sense lichtje elke spontane slag erkent
  • Veiligheidsmarge: sense iets lager instellen
• Minimum frequentie instellen (meestal 40-60)
• Noteer drempel waarden in de status

Dank, Loek Smits