Diuretica

Er zijn vier categorieen diuretica:

  • Osmotische:
    • Rx Mannitol en Sorbitol
    • Proximale tubulus en Lis van Henle (hypotonere medulla)
    • Sterk diuretisch en ook wel Natriuretuisch en Kaliuretisch
  • Lis:
    • Rx Furosemide en Bumetanide
    • Lis van Henle (Na-K-2Cl cotransport)
      • Minder passieve Na heropname = hypotonere medulla
      • Meer Na in distale tubulus waardoor NaK wisselaar K uitscheidt
      • Minder paracellulaire K flow met bijbehorende passieve Ca resorptie
    • Sterk diuretisch, sterk natriuretisch, matig kaliuretisch, calciuretisch
  • Thiazide:
    • Rx Hydrochloorthiazide, Chloortalidon
    • Distale tubulus (Na-Cl cotransport)
      • Minder passieve Na heropname
      • Meer Na in distale tubulus waardoor NaK wisselaar K uitscheidt
      • Om onduidelijke redenen Ca retentie
    • Matig diuretisch, Natriuretisch en Kaliuretisch Calcium retinerend
  • Kalium sparend:
    • Rx Amiloride, Aldosteronantagonisten als Spironolacton
    • Corticale verzamelbuis (Na-Cl2-K-NH4 cotransport)
    • Licht diuretisch en natriuretisch

Het antihypertensief effect is niet het gevolg van een intravasale hypovolemie welke de fysiologie snel corrigeert maar van invloed op de perifere weerstand.

Print Friendly, PDF & Email