Er zijn vier categorieen diuretica:
- Osmotische:
- Rx Mannitol en Sorbitol
- Proximale tubulus en Lis van Henle (hypotonere medulla)
- Sterk diuretisch en ook wel Natriuretuisch en Kaliuretisch
- Lis:
- Rx Furosemide en Bumetanide
- Lis van Henle (Na-K-2Cl cotransport)
- Minder passieve Na heropname = hypotonere medulla
- Meer Na in distale tubulus waardoor NaK wisselaar K uitscheidt
- Minder paracellulaire K flow met bijbehorende passieve Ca resorptie
- Sterk diuretisch, sterk natriuretisch, matig kaliuretisch, calciuretisch
- Thiazide:
- Rx Hydrochloorthiazide, Chloortalidon
- Distale tubulus (Na-Cl cotransport)
- Minder passieve Na heropname
- Meer Na in distale tubulus waardoor NaK wisselaar K uitscheidt
- Om onduidelijke redenen Ca retentie
- Matig diuretisch, Natriuretisch en Kaliuretisch Calcium retinerend
- Kalium sparend:
- Rx Amiloride, Aldosteronantagonisten als Spironolacton
- Corticale verzamelbuis (Na-Cl2-K-NH4 cotransport)
- Licht diuretisch en natriuretisch
Het antihypertensief effect is niet het gevolg van een intravasale hypovolemie welke de fysiologie snel corrigeert maar van invloed op de perifere weerstand.