VVI-PM Pacemaker drempelen

Onderliggende theorie

  • Sensing: detectie van de patients eigen complexen
    • Sensing drempel: ECG uitslag (mV) die de lead als slag erkent
  • Pacing: een systole initieren door de lead te chargeren
    • Pacing drempel: minimale voltage (V) die een systole veroorzaakt
  • VVI: Ventriculair sensend, Ventriculair pacend, geinhibeerd door patients slagen
  • Drempelen: het instellen van de pace en sense drempels en de frequentie
    • Sense high (luister hard, misken ruis)
    • Pace low (tik zacht , minimale schade)

Procedure

  • Licht patient in (kan voelbaar zijn), sluit aan op ritme monitor
  • Beginstand instellen:
    • Frequentie laag
    • Pace laag 0V (zwak)
    • Sense hoog 20mV (ongevoelig)
    • VVI
  • Drempel pace
    • Frequentie hoger dan eigen grequentie instellen
    • Maximaal starten
    • Reduceer tot systole op stimulatie uitblijft (drempel)
    • Veiligheidsmarge: pace op 2,5 x drempel instellen
  • Drempel sense
    • Frequentie lager dan eigen spontane frequentie instellen
    • Verlaag voltage (steeds gevoeliger) tot sensen (drempel)
      • Niet meer invalt
      • Het sense lichtje elke spontane slag erkent
    • Veiligheidsmarge: sense iets lager instellen
  • Minimum frequentie instellen (meestal 40-60)
  • Noteer drempel waarden in de status

Dank, Loek Smits

Print Friendly, PDF & Email