Intoxicatie

Betrouwbaarheid: Ga niet uit de anamnese wat betreft:

  • de farmaca
  • de dosering
  • de tijd van inname

Hanteer bijvoorbeeld het tijdstip waarop de eerste hulpverlener bij patiënt aankwam)

Beperk de opname na inname:

  • 100g Actief kool met 30g natriumsulfaat in 100ml water

Paracetamol: Bescherm tegen paracetamol intoxicatie:

  • Laden: Acetylcysteine 150mg/kg in 200ml (gluc of zout) in 15 minuten (danwel een uur)
  • Pomp: 75mg/kg in 500ml (gluc of zout) in 4 uur, 6dd
  • Stop als
    • Het niet toxisch blijkt: 4u spiegel <150 mg/L
    • Wanneer de spiegel wel tocxisch is geweest dan na minimaal 24u en na spiegel <10mg/L.

Nb. Voorheen gold een lagere dosis (mn pomp 50mg/kg in 500ml (gluc of zout) in 8 uur, 3dd.

Opiaat: Diepe bradypneu en pinpoint pupillen passen op opiaat. Zo nodig met Naloxon (Narcan) antagoneren, (1ampul= 1ml=0.4mg)

  • Proefdosis 1-3 ml in 5 minuten
  • >10ml zonder effect is misdiagnosis
  • Onderhoudsdosis 2mg/50ml (start 2ml/u evt tot 10ml/u)

Benzodiazepine: Voor benzodiazepine intoxicatie is het antidotum Flumazenil (Anexate) (1ampul= 5ml=0.5mg):

  • Niet bij epilepsie (lokt uit) of TCA’s (geeft aritmie)
  • Proefdosis 2ml in 15s
  • Optitreren 1ml per twee minuten tot max 2mg = 20ml)
  • Onderhoudsdosis 2mg/50ml (start 2ml/u evt tot 10ml/u)
  • Klaart renaal
Print Friendly, PDF & Email