Wat betekent pO2 voor de DO2 ?

De relevant definities en normen:

  • paO2 is de arteriële zuurstofdruk, normaal 75-100mmHg
  • CaO2 is arteriële zuurstof content, normaal volgens uptodate 20 mlO2/dL
  • DO2 is de zuurstof delivery, normaal volgens uptodate 1000ml/minuut

De relevante formules

  • CO = Cardiac output
  • DO2= CO x CaO2
  • CaO2 = (1.34 x hemoglobin concentration x SaO2) + (0.0031 x PaO2)

De paO2 betekent dus even veel voor CaO2als voor DO2

Voorbeeld:

  • Casus met Hb 8, sat 92%, wat betekent dan 10mmHg meer of minder
  • CaO2 = (1.34 x 8 x 0.92) + (0.0031 x 10mmHg meer of minder)
  • CaO2 = 9.86 + 0.031meer of minder
  • Hierbij is dus 10 mmHgO2 = 0.031/9.86 = 3.1‰
  • Het pO2 effect is dus irrelevant

In vergelijking is het effect van saturatie groot:

  • In bovenstaand voorbeeld is bij sat 5% hoger
  • Dan is dus het effect 1.34 x 8 = 10.7/9.86 = 1087‰
  • Het saturatie effect is dus een factor 360 groter per 5% = factor 72 per 1%

In vergelijking is het effect van Hb groot:

 

  • In bovenstaand voorbeeld is bij Hb 1 hoger CaO2 =1.23 hoger
  • Dan is dus het effect (1.34 x 0.92) / 9.86 = 1.23/9.86 = 124.7‰
  • Het Hb effect is dus een factor 40 groter

 

Kanttekening: de pO2 hangt aan de saturatie met als constante de dissociatie. Die wordt niet door zuurstof bepaald maar door de kwaliteit van de Hb moleculen (transfusiespul?)

 

Met dank aan Mark Huijsman (fijn gebrainstormt)

Print Friendly, PDF & Email